Campos ocultos
Oficina De Control Disciplinario Interno
openform
N.U.R.C:
Fecha Radicación: 11/20/2018 07:13 PM
Estado: Registro Código:101

 INFORMACIÓN PERSONAL DEL REMITENTE
 

Son las quejas que se presentan en contra de los funcionarios. Tenga en cuenta que esta es una queja contra un funcionario y no contra una institución prestadora de salud (EPS - IPS, etc).
Los campos con (*) son de diligenciamiento obligatorio
Tipo Remitente:
*Número Identificación:
*Nombres:
*Apellidos:
*Razón Social:
*Departamento:
*Ciudad:
*Dirección:
*Teléfono:
Edad:
*Correo electrónico:
Nota: Describa de forma clara y sencilla su petición, queja, reclamo o denuncia.
Identifique el nombre completo de la persona afectada, el número de identificación, la edad, la EPS a la cual pertenece, la ciudad de residencia, dirección y teléfono; si cuenta con correo electrónico y celular indíquelos
* Resuma brevemente el asunto de esta solicitud:

Autorizo a la Superintendencia Nacional de Salud tratar mis datos personales para su gestión interna, conforme a su Política de Protección de Datos Personales.

Ingrese la palabra como la lee a continuacion:
a11/20/2018 07:13 PM
Angela Cecilia Molina Sanchez, Angie Paola Ortiz Torres aaaa